sexta-feira, 7 de outubro de 2011

RASTREANDO A AORTA

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Campanha AAA será lançada durante o I Simpósio Norteriograndense de Geriatria e Gerontologia, no sábado (8), em Natal.

Natal ganha campanha de rastreamento de Aneurisma de Aorta Abdominal no modelo americano de prevenção da doença silenciosa que atinge especialmente hipertensos, fumantes e ex fumantes acima de 60 anos.

Natal ganha a Campanha AAA na próxima semana. Idealizada por um grupo de angiologistas de Natal com base no modelo americano, a campanha busca rastrear a presença de Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA) em pacientes do grupo de risco (hipertensos, acima de 60 anos, fumantes e ex-fumante e ainda com casos na família) e orientar o correto tratamento da doença. A doença aneurismática é uma doença silenciosa e as primeiras manifestações podem ser graves. O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) pode ser fácil e rapidamente identificado por meio de exame de ultra-som ou ainda através de tomografias, ressonâncias e algumas vezes até pelo raio-x simples de abdomem.

Inspirada no modelo americano que rastreia a doença aneurismática e orienta seu tratamento, a Campanha AAA promovida pelos médicos da Clínica Endovasc busca chamar atenção para a importância em detectar precocemente o Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA), responsável por grande número de mortes em todo o mundo. Nos Estados Unidos, o trabalho já apresenta resultados positivos, entre eles, a diminuição de mortes relacionadas com o AAA, especialmente de homens entre 65 e 75 anos de idade que já fumaram e foram diagnosticados e tratados em tempo.
A campanha AAA criada pela agência de comunicação potiguar Communicare dentro do tema: Você sabe se tem Aneurisma? identifica o grupo de risco da doença e divulga a importância de investigar e identificar o aneurisma através da realização do exame de ultra-som. O material que será amplamente distribuído em Natal e no Rio Grande do Norte contempla uma lâmina impressa com o perfil do grupo de risco e como identificar rapidamente a doença aneurismática através do exame de eco Doppler (um tipo de ultra-som) da Aorta Abdominal. A internet também é aliada da campanha com informações no site www.endovasc.med.br e envio de e-mails para formadores de opinião de diversos segmentos.

A Campanha AAA será lançada na manhã (8-10h) do próximo sábado (7) durante o I Simpósio Norteriograndense de Geriatria e Gerontologia, no Hotel Pirâmide juntamente com a palestra Vasculopatias no Idoso, apresentada pelo médico Abdo Farret Neto da equipa da Clínica Endovasc. O simpósio é direcionado aos diversos profissionais da área da saúde que lidam com a população idosa e vai reunir médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e outros em torno de palestras de especialistas nacionais da Geriatria e Gerontologia e áreas afins relacionadas à saúde da crescente e exigente população idosa.


Imagem de exame de eco Doppler da aorta abdominal


SAIBA MAIS SOBRE AAA:

- O QUE É ANEURISMA ?
Aneurisma é uma dilatação anormal, localizada e permanente de uma artéria como conseqüência de um enfraquecimento de sua parede, ou de uma solicitação anormal sobre a estrutura normal da parede da artéria. Observações clínicas, estudos genéticos e análises bioquímicas mais recentes, indicam que o aneurisma se desenvolve por uma alteração do sistema conjuntivo da parede arterial (elemento que forma parte da parede das artérias). Essa dilatação é aumenta pela tensão na parede da aorta e pode crescer até romper. O Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) é o tipo de aneurisma que ocorre com maior freqüência e em 95% dos casos ocorre abaixo das artérias renais, e usualmente está associado à doença aterosclerótica da aorta. A dilatação da aorta abdominal pode ser considerada um aneurisma quando o diâmetro da dilatação é maior que 4 cm em relação a aorta abdominal.

- GRUPO DE RISCO
O aneurisma de aorta abdominal ocorre com mais freqüência em pacientes hipertensos, acima dos 65 anos de idade, especialmente em fumantes e ex-fumantes. Com predominância no sexo masculino (quatro vezes maior que no feminino), dados mundiais estimam que 2 a 5% dos homens com mais de 65 anos, sejam portadores de aneurisma de aorta. De acordo com índices americanos, homens com idade entre 65-75 anos que fumaram pelo menos 100 cigarros em sua vida, são o grupo prioritário de mapeamento de aneurisma da aorta abdominal. Os Estados Unidos registram entres 30 e 66 casos de Aneurismas de Aorta Abdominal por 1000 habitantes com incidência até quatro vezes maior nos homens. A presença de aneurisma da aorta abdominal (AAA) é rara em pacientes jovens, porém registros da doença no Brasil apontam nestes casos para o perfil entre 43 a 50 anos sendo a maioria homens, hipertensos e tabagistas. Embora não haja prova definitiva da importância genética do aneurisma da aorta abdominal, a prevalência tem sido identificada nos dados epidemiológicos e estudos de rastreamento dirigido.

- SINAIS, SINTOMAS E RISCOS DA DOENÇA ANEURISMÁTICA
Os aneurismas de aorta abdominal evoluem silenciosamente, quase sempre sem sinais e sintomas - que só aparecem quando o aneurisma fica muito grande, causando uma sensação de coração batendo na barriga ou dor/desconforto abdominal causados pela compressão. As complicações causadas pelo desconhecimento da doença incluem trombose aguda, embolia arterial e a rotura do aneurisma. A rotura é a complicação mais grave é a ruptura do aneurisma acarretando alto índice de mortalidade - (50% a 70% dos pacientes que chegam vivos ao hospital - e conseguem ser operados.
O aneurisma pode romper para:
- Veia cava inferior, ou veia ilíaca ocasionando edema importante no membro ou membros inferiores com queda de pressão arterial e insuficiência cardíaca;
- Para o intestino com a queda de pressão arterial e sangramento digestivo, que pode ser pela boca ou pelas fezes e podendo causar a morte;
- Para o peritônio (dentro da barriga) com a queda de pressão arterial com grande sangramento para dentro da barriga, dor abdominal e geralmente morte súbita;
- Para o retroperitônio gerando dor forte nas costas e com progressão para os testículos, queda de pressão arterial, podendo levar à morte se não for atendido com rapidez.

 - TRATAMENTOS DA DOENÇA ANEURISMÁTICA
O tratamento da doença aneurismática está relacionado ao crescimento e risco de ruptura do aneurisma. O acompanhamento médico é indispensável, assim como exames para acompanhar o seu crescimento. Os aneurismas assintomáticos têm indicação cirúrgica eletiva e obedecem a alguns critérios, como o risco de ruptura, risco da cirurgia e expectativa de vida do paciente. Os aneurismas com diâmetros maiores que 5,5 cm e os em processo de expansão rápida têm um risco mais elevado de rompimento, e tem indicação cirúrgica indiscutível. A cirurgia consiste na correção do aneurisma e restabelecimento do fluxo arterial com uso de prótese por meio de cirurgia convencional ou pela técnica endovascular, na qual é implantada uma endoprótese internamente ao aneurisma, com exclusão do mesmo, num procedimento mais rápido e menos invasivo, feito através de pequenas incisões nas regiões inguinais.

AAA corrigido por Cirurgia Endovascular


Communicare por Simone Farret

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